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2021年美国牙医保险全攻略

目录

1.美国牙医保险相关术语解释

2.美国牙医折扣计划 Discounted Dental Plans

3.到底是购买美国牙医保险Dental Insurance还是折扣计划discounted plan

4.美国看牙省钱小秘籍

“牙疼不是病,疼起来要人命!” 对于留学生而言,自己在海外学习生活最怕的可能就是生病,更怕的就是在美国看牙。美国医疗保险和美国牙医保险是完全不一样的两种保险,留学生有强制的基础医疗保险,但却可能没有美国牙医保险。那么是否需要购买美国牙医保险呢?如何购买才能省钱方便呢?有了美国牙医保险,又如何使用牙医保险去看病?这篇文章就详细带大家了解下美国学生牙医保险。 

美国牙医保险主要分为两类,一类是牙医保险(dental insurance),一类是打折计划 (dental discount plans)。如果你想要多次看牙,或者就医治疗,就最好购买美国牙医保险,否则可能会收到“天价账单”。对比而言,若没有牙医保险,一次普通的洗牙都需要几百美刀。若购买了保险,常规的检查和定期洗牙一般都是免费,如果需要比如补牙、根管治疗等,费用也会大打折扣,实惠很多。所以想要在美国看牙医的人购买保险肯定是相对划算的。

一、美国牙医保险相关术语解释

美国牙医保险专业术语 


Deductible: 自付额 

比如美国学生牙医保险中规定deductible是$1000,也就是说看病时$1000之内自理,多出的部分保险公司来报销。 


Coinsurance: 共保额 

是自己付过deductible后,但还未达到年度maximum out-of-pocket之前,每次看病个人要付的一个百分比,而保险公司会付剩余比例的账单。 比如保险计划是20%的Coinsurance,付完自付额后,只需要支付医疗账单的20%,保险公司会支付账单的80%。 


Copayment:共付额 

有些医疗项目是由自己和保险公司共同负担的。 比如保险公司说每次挂号的copayment是$5,那么每次挂号自己出$5,剩下的由保险公司负担,自己不用去管了。 


Out of Pocket Maximum:年度最高支付额 

保险公司有时并不全额报销超过deductible的费用,只会有一个报销的比例,自己还要掏一部分。 Out-of-pocket maximum指的是自己掏钱的这一部分的上限。比如,医疗费用为$4000,deductible是$1000, 保险公司报销50%,out-of-pocket maximum是$2000。 本来自己要掏的部分是$1000(deductible)+ $1500(未报销的50%×$3000)=$2500。 但$2500已超过out-of-pocket maximum($2000)了,自己只掏$2000,剩下$500还是保险公司掏钱。


In-network provider:医疗保险公司网络里的加盟医生,医院和药房 

这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同,会按保险公司的要求收费。 


Out-of-network provider:保险公司网络外的医疗机构 

指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。 美国学生牙医保险里一般有in-network的plan,也会有out-of-network的plan可选。 


Maximum Annual Benefit: 保险每年支付费用的封顶额度 

指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。 Waiting Period: 等候期 比如自己想在美国看牙医,或者做一个基础看牙治疗, 但今年没有买保险,明年2020年买够美国牙医保险并满满交了一年的保险费,到2021年的时候,才可以去“享受”能被保险的看牙治疗。 通常美国看牙的waiting period 在6-9个月。

二、美国牙医折扣计划 Discounted Dental Plans

和按年买的美国牙医保险(Dental Insurance)不同的是,牙医折扣计划允许按月度保险来买,但就需要在看病时自己支付更多的费用。折扣计划肯定要更灵活一些,不需要在每年特定的时间开始上美国牙医保险,可以随时购买、随时起效,但就没有美国牙医保险里的封顶额度(maximum benefit)或者保险额度(deductible),它只能起到的作用就是当我们在诊所看牙时,能够拿到一些折扣价,比直接去付钱要划算一些而已。

三、到底是购买美国牙医保险Dental Insurance还是折扣计划discounted plan

在美国看牙,所有的保险购买都一定要根据自己的牙齿情况来定。比如,有的同学仅需要做定期的简单洗牙,但是有的同学不仅需要拍片检查,还需要做烤瓷牙、根管治疗等。综上所述,大家应根据自己的治疗周期、治疗频率来决定如何购买。但无论买美国牙医保险insurance还是折扣计划discounted plan,都肯定比自己直接花钱(cash)去治牙要划算的多!(美国根管治疗价格基本在 $500---$900左右,美国牙齿矫正费用大概在$3000---$10000左右)。

四、美国看牙省钱小秘籍

从根源上把控牙齿问题!投资一把好的电动牙刷,或者水牙线water flosser,都可以减少甜食、酒、咖啡等对牙齿的伤害。平时养成用牙线的习惯,多喝水,多漱口。 

在校学生还是应考虑购买美国学生牙医保险Dental Insurance,因为拍片检查、洗牙都会免费,平时定期护理牙齿,也能避免让牙齿出现大毛病。如果工作的朋友,单位公司可以帮你买美国牙医保险的话,更是要好好享受一下这些基本coverage的服务项目。 

在美国看牙前,牙医给出基础治疗报价后,可以去org或者healthcarebluebook.com上查询一下其他诊所的报价,货比三家,避免损失!

如果牙医报价过高,可以考虑换到network里的诊所进行治疗。 如果住家附近有community health center或者medical school,可以去现场咨询一下看牙价格!如果碰到牙医学院,会有教授主刀、学生围观的尴尬场面……不过,这肯定是非常有安全保障的治疗手段,价格也相对划算的多。 



最后,建议伙伴们都去定期检查牙齿,保障基本的口腔卫生,祝大家“牙好,吃嘛嘛香”!