2019年最新医疗保险信息——取消健保罚款制度
从2019年开始联邦政府取消罚款制度，不再强迫民众买医疗保险！也就是说，没有健保也不会被罚款！
但是在美国没有保险是很有风险的事情。都知道美国医疗账单天价，账单债务是导致个人破产排名第一的因素。不过各州政府仍能实行自有健保政策。
以下四个州的州民必须要有健保，否则会罚款：
the District of Columbia
Massachusetts
New Jersey
Vermont
（2019年還不會罰款, 2020年才開始）
以下这几州则是尚未决定，但对于采取罚款措施有强烈倾向：
California
Connecticut
Hawaii
Maryland
Minnesota
Rhode Island
Washington
其他州则无罚款规定
图片来源： www.healthcare.com
美国保险申请日期
个人保险开放投保时间： 10月15日 — 1月15日
例如： 2018年10月15日至2018年12月15日完成申请，保险2019年1月1日生效；
2018年12月15日至2019年1月15日完成申请，保险2019年2月1日生效。
如果您没有SSN社会安全码、非绿卡、非公民，每年10月15日至次年1月15日，是购买美国健康保险的唯一机会！
具体内容，以网站信息为准：
https://www.healthcare.gov/
错过注册时间怎么办？
错过年末年初投保期的，需要符合Special Enrollment Period (SEP) 的条件的，在事发后的60天内，可进行投保申请。包括：
新生儿出生
搬家，迁居其他州
子女年满26岁后，不能再留在父母的保险计划中
失去工作或因缩减工时而失去公司保险资格
结婚、合法成立同居伴侣关系
合法分居、离婚
军人退伍
不符合 SEP 条件者，则须等到下一年 Open Enrollment 才能购买医疗保险。
保险人群
留学生：学校会强制购买保险，但可以申请Waiver, 自行购买。
低收入人群：政府会提供Medicaid (白卡）
65岁以上老人：必须公民/绿卡持有者，可申请联邦政府 Medicare (红蓝卡）
工作的人：公司注册的Group Health Insurance
如果你没有雇主/配偶雇主，学校/政府提供的医疗保险，并且已经26岁以上不能加入父母的保险，就必须自行购买医疗保险。
医保计划大体可分为4类：
铜计划 铜 (Bronze)：保险负担 60%，自行负担 40%
银计划 银 (Silver)：保险负担 70%，自行负担 30%；
黄金计划 金 (Gold)：保险负担 80%，自行负担 20%
白金计划 白金 (Platinum)：保险负担 90%，自行负担 10%
不同计划自付比例不同，保费越高自付比例越低，参保者可自行选择。
4类保险都包括了十项最基本的医疗服务：
门诊服务
急诊服务
住院治疗（如手术）
产妇和新生儿护理
心理健康和物质使用障碍服务
处方药
康复治疗
实验室检查
预防性体检和慢性病保养
儿科服务
如果你是医院的“常客”，建议你选择copay低一点的美国医保，但是这样的医疗保险保险费可能相对较高。
政府的医疗保险市场平台 Health Insurance Marketplace
找保险经纪 Insurance Agent：好处是保险经纪会评估最适合的保险计划，并可协助办理。
找医疗保险公司直接买保险 Health Insurance Company
美国约有200多多间医疗保险公司，各家旗下又有HMO、PPO, EPO等各类型医保以满足不同客户需求，总结起来也是上千种保险计划选择。
不少人或许会以保费高低去做医保计划选择，但事实上，医疗保险公司的好坏可是会影响到日后支付赔偿时的便利性、快捷性、公平性与否，因此选择信誉加的医疗保险公司也是不应忽视的一环。
以下列出的保险公司，他们每年收取大约5150亿美元保费，占整个美国健康保险市场收入的50％以上。
UnitedHealth Group（联合健康保险）
1977年创立，总部设于明尼苏达州，是美国最大的健康保险及卫生资讯科技公司，
旗下包含UnitedHealthcare、Ovations、AmeriChoice、Uniprise、Specialized Care Services 和Ingenix。
2012年被FORTUN杂志评选为美国保险和管理式照护公司中最受敬重的健康保险公司第一名。
目前约有7500万名投保人，服务地区涵盖全美50个州及50多个国家。
Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）
成立于1945年，总部位于加州奥克兰，
涵盖Kaiser Foundation Health Plans (非营利公共医疗组织)、Kaiser Foundation Hospitals (非营利公共医疗组织) 与Permanente Medical Groups (营利医疗组织)，
拥有910万名投保者、17,425位医生、48,285位护士、38个医疗中心和608个医疗办公室。
在俄勒冈州、加利福尼亚州、科罗拉多州、马里兰州、华盛顿州、弗吉尼亚州和南大西洋地区获得最高整体体验，也是唯一一家在多个地区赢得最高整体体验的公司。
Independence Health Group
作为Blue Cross Blue Shield，在多个州提供服务，AmeriHealth和Tandigm也是IHG家族企业的一部分，
为超过830万人提供保险服务，其中包括超过19000名婴儿，拥有超过42000名健康专业人士，
Independence Blue Cross持卡人可以在费城的Blue Cross RiverRink免费滑冰。
Anthem
创立于1940年代，前身是WellPoint, Inc.，于2014年12月更改为现名，是美国第二大健康医疗保险公司，约有3750万保户，
在加州则有830万名保户，在加州叫Anthem Bluecross 为加州市占率最高的医疗保险公司。
Aetna
创建于1850年的康乃狄克州Hartford，历经世界大战与经济大萧条，为全美历史最悠久的医疗保险公司。
除了提供多元医疗保险方案、弹性内容与可负担的保费选择，Aetna的全美医疗网络有超过458,000名医师、4,681间医院。服务地区涵盖全美50州。
Humana（哈门那公司）
不通过ACA（患者保护与平价医疗法案）出售个人健康保险计划，
只有位于南部的主要健康保险公司（肯塔基州的路易斯维尔）公开支持负责任的医疗支付模式，
医生在保障患者健康方面做得很好，尽管徽标字体看起来有点奇怪，但仍然很容易识别，德克萨斯州最好的整体体验；
俄亥俄州最好的保障和福利；伊利诺伊州和印第安纳州最好的交流通讯。
Health Care Service Corporation
Health Care Service Corporation是伊利诺伊州、蒙大拿州、新墨西哥州、俄克拉荷马州，以及德克萨斯州的Blue Cross Blue Shield（蓝十字蓝盾协会）提供商，
拥有超过233000名医疗服务提供者，获得Ethisphere Institute颁发的全球最具商业道德企业奖拥有近1500万名会员，
是最大的非投资者控制的健康保险公司，伊利诺伊州最高整体体验评分；佛罗里达州最高客户服务评级。
Centene
拥有Ambetter、Health Net和Fidelis Care医疗保险公司，
会员数量超过1200万，CentAccount计划向符合条件的会员提供小额支付，
以获得免费健康检查或者癌症检查，在内华达州、华盛顿州等很多裸县，
以及其他保险公司停止销售个人奥巴马医改计划的地区提供健康计划。
Cigna（信诺集团）
创立于1792年于宾州，同样为美国最悠久健康保公司之一，
是由Insurance Company of North America和Comnecticut Gcncral Life合并而成。
Cigna的前身Insurance Company of North America是第一家获准在中国经营保险业务的美国保险公司(1897年)。
Anthem于2015年7月欲以超过480亿美元收购Cigna，成为美国医疗保健行业并购潮中最大的一笔交易。
然2017年2月美国监管机构并未批准并购案。
PPO 是说不需要指定家庭医生，可以在和保险公司有合约的医生、医院内自由选择。
因为选择自由度大，PPO保险也相对较贵。
POS (Point-of-Service)
EPO （Exclusive Provider Organization)
FFS （Fee for Service)
HSA （Health Saving Account)
COBRA （Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)
如果因为失业或是换工作等突然没有保险， COBRA还是会提供保险，担保费会高一点。